成都本地宝 > 办事指南 > 成都社保 > 成都医疗保险 > 成都大病医疗互助补充保险报销指南
成都大病医疗互助补充保险报销指南
2025-04-21 17:46【我要纠错】

【导语】:成都大病医疗互助补充保险报销指南来了,包括报销标准、报销条件、报销流程等信息哦。

  报销标准是咋样的

  ↓↓↓

图源:成都医保

  参加大病医疗互助补充保险的居民,是有报销顺序的:

  城镇职工

  先基本医疗保险,后大病医疗互助补充保险,各险种报销金额之和不得超过实际发生的住院费用总额。

  城乡居民

  先基本医疗保险,再城乡居民大病保险,后大病医疗互助补充保险,各险种报销金额之和不得超过实际发生的住院费用总额。

  举个例子

  张哥40岁,是在职职工,参加的职工医保,但因为生大病在三级定点医院住院治疗。医疗费用共计8.5万元。其中8万元属于医保可报销费用,扣除800元的起付线后,职工基本医保按比例为张哥报销了约6.7万元,剩下约1.2万元进入大病医疗互助补充保险报销范围。

  按大病医疗互助补充保险报销标准,这1.2万元,扣除与基本医疗保险一致的起付线后,约为1.1万元。

  将这1.1万元分为两个部分,一部分为10000元,一部分为1000元。0元-1万元的部分,报销比例为77%,也就是报销7700元;1万元-3万元的部分,报销比例为80%,也就是报销800元。大病医疗互助补充保险为张哥报销约8500元。

  注:以上部分数据四舍五入保留的整数

  报销流程

  大病医疗互助补充保险随基本医疗保险一并,在就医所在的定点医疗机构,直接刷医保电子凭证或者社保卡报销。

  (也就是说在医院刷卡结算的时候,医保系统就直接一哈报销了,不需要再走其他流程哈)

  还有一个问题需要注意大病医疗互助补充保险报销是有等待期的

  1、城镇职工单位参保人员、城乡居民学生儿童档参保人员的大病医疗互助补充保险待遇有效期与基本医疗保险一致。

  2、城乡居民成年参保人员、城镇职工基本医疗保险个体参保人员、住院统筹参保人员初次参加大病医疗互助补充保险,自参保缴费之日起90天后享受待遇(医保缴费中断4个月后重新参保则视为初次参保)。

温馨提示:微信搜索【成都本地宝】公众号关注后在对话框回复关键词【医保】,获取成都医保缴费/补缴入口+标准+报销指南、查询定点医院名单/药品目录等

手机访问 成都本地宝首页

  • 成都门特怎么认定?

    成都门诊特殊疾病怎么认定?小编为大家整理了认定步骤,一共四步,注意在住院期间不能申请门特认定。

  • 成都市门诊特殊疾病怎么报销?

    门特认定、治疗、结算都在医院一站式完成,可以直接刷社保卡办理,若不能直接刷卡结算,个人全额垫付后到参保地医保经办机构报销。

  • 成都市门诊特殊疾病报销标准及比例

    成都市门诊特殊疾病报销标准是(医疗费用总额-起付标准-个人首先自付部分)X 报销比例,小编为大家整理了报销比例。

  • 成都城乡居民大病保险报销全指南

    成都城乡居民大病保险报销全指南来了,城乡居民大病保险随基本医疗保险一并刷卡报销。

  • 成都城乡居民医保报销指南

    成都城乡居民医保报销指南来啦,包括异地就医报销、住院费用报销已经报销所需要的材料等信息。

  • 成都城乡居民医保报销比例

    成都城乡居民医保住院比例为高档社区医院95%,一级医院87%,二级医院82&,三级医院68%。

  • 成都职工医保报销指南

    成都职工医保普通门诊费用如何报销?住院费用如何报销?小编为大家整理了成都职工医保报销指南。

  • 成都市城镇职工医保报销比例

    成都市城镇职工医保住院报销比例为49岁以下一级医院为92%,二级医院为90%,三级医院为87%。

  • 娃娃没有办理社保卡成都看病怎么报销?

    娃娃没有办理社保卡也是可以报销的,可用医保电子凭证报销,申领医保电子凭证不需要社保卡哦,可以在“国家医保服务平台”app绑定亲情账户。

  • 成都医保局各区经办机构最新电话一览

    注意啦,因成都市医保事务中心业务调整,市本级原业务咨询电话028-83434422已于2023年9月8日停止对外服务。

  • 四川医保公共服务平台网厅单位经办人办事指南汇总(更新中)

    四川医保公共服务平台网厅单位经办人使用指南来了,包括注册登录、查询单位医保业务、办理单位医保业务操作指南。

  • 成都医保缴费年限查询步骤(图解)

    成都医保缴费年限可以在网上进行查询哦,小编整理了查询入口及详细的步骤,登录四川医保公共服务即可进行查询。

  • 热门推荐